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Fonte: Tribunal de Justiça do Distrito Federal

Apelação cível. Ação de obrigação de fazer cumulada com indenizatória por danos morais. Plano de saúde.

Recusa de cobertura. Procedimento emergencial e urgente. Dano moral configurado.

EMENTA APELAÇÃO CÍVEL. AÇÃO DE OBRIGAÇÃO DE FAZER CUMULADA COM INDENIZATÓRIA POR DANOS MORAIS. PLANO DE SAÚDE. RECUSA DE COBERTURA. PROCEDIMENTO EMERGENCIAL E URGENTE. DANO MORAL CONFIGURADO. SENTENÇA MANTIDA. 1) A recusa da operadora de plano de saúde em autorizar a cobertura de exame médico emergencial e urgente, mormente quando legal ou contratualmente obrigada, conduz à presunção de conduta violadora do ordenamento jurídico, devendo ser impelida a arcar com as despesas oriundas do ...

Palavras-chave: Plano de Saúde; Seguro; Indenização; Danos Morais; Custos; Exame