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Fonte: Modelo de Petição

Declaração de perdão nos autos

EXCELENTÍSSIMO SENHOR DOUTOR JUIZ DE DIREITO DA ........... VARA CRIMINAL DA COMARCA EM ......... (Nome)..........., já qualificado nos autos da ação penal privada que promove em relação a (nome)..........., pela prática do delito tipificado no artigo .... do Código Penal, por seu advogado e procurador que a presente subscreve (procuração com poderes especiais), vem respeitosamente perante Vossa Excelência para conceder "PERDÃO" ao querelado, como lhe faculta o artigo 58 do Código de Processo ...

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